Zentrum in Hanoi kämpft gegen die Zeit für Krebs-Medizin

Um 6:15 Uhr morgens und um 12:30 Uhr mittags ist es sehr lebendig im Hof des Zentrums für Bestrahlung im Stadtteil Xuan Phuong in Hanoi. Mitarbeiter aus Krankenhäusern warten dort. Sie wollen das neue radioaktive Medikament abholen und ins Krankenhaus für die Krebsdiagnose bringen. Direkt nach der Produktion beginnt ein Countdown von 109 Minuten. Deshalb müssen die Techniker und das medizinische Personal immer gegen die Zeit arbeiten.

Jeden Tag um 6:15 Uhr und um 12:30 Uhr kommen Autos aus den Krankenhäusern zum Zentrum für Bestrahlung Hanoi. Sie holen kleine Boxen mit dem neuen Medikament ab. Die Qualität des Medikaments wird direkt vorher geprüft.

In den Boxen ist 18F-FDG. Das ist ein Marker für den Zucker-Stoffwechsel. Man spritzt es dem Patienten. Dann macht man Bilder mit einem PET/CT-Gerät. So kann man sehen, wo der Tumor ist und wie groß er ist. Man nutzt das radioaktive Medikament auch für viele andere Aufgaben: für die Diagnose, um das Stadium der Krankheit zu bestimmen, um zu sehen, ob die Strahlentherapie wirkt, und um zu sehen, ob der Krebs zurückkommt. Man nutzt es auch bei Herz- und Nervenkrankheiten.

Aber 18F-FDG ist anders als normale Medikamente. Seine Halbwertszeit ist nur 109,8 Minuten. Nach dieser Zeit ist die radioaktive Aktivität nur noch halb so stark. Die kurze Halbwertszeit hat einen Vorteil: Das Medikament bleibt nicht lange im Körper. Der Patient muss nach der Untersuchung nicht im Krankenhaus bleiben. Aber es gibt auch einen Nachteil: Man kann das Medikament nicht importieren und nicht lange lagern. Man muss es im eigenen Land produzieren und sofort nutzen.

Viele Menschen wissen das nicht: Fast das ganze radioaktive Medikament für die PET/CT-Geräte im Norden von Vietnam kommt aus dem Zentrum für Bestrahlung Hanoi. Das Zentrum gehört zum Vietnamesischen Institut für Atomenergie.

Ein Mitarbeiter des Zentrums für Bestrahlung Hanoi holt eine Flasche mit radioaktivem Medikament. Nach der Produktion legt man das Medikament F18-FDG in Behälter aus Blei. Das ist sicher für das medizinische Personal. Foto: My Hanh

Die Bedürfnisse der Krankenhäuser sichern

Herr Nguyen Quang Anh ist Master und Leiter der Abteilung für Radiochemie. Er leitet die Produktionslinie für FDG im Zentrum für Bestrahlung Hanoi. Er sagt: Das Zentrum ist die einzige Einheit im Norden, die den Standard GMP-WHO für die Produktion von 18F-FDG hat. Das Zentrum arbeitet jeden Tag in zwei Schichten, morgens und mittags. So kann es die Bedürfnisse der Krankenhäuser erfüllen.

In Vietnam produziert und nutzt man FDG schon seit dem Jahr 2009. Das war zuerst im Zentralen Militärkrankenhaus 108, bei der Firma Rang Dong für Medizin in Hanoi und im Cho-Ray-Krankenhaus in Ho-Chi-Minh-Stadt. Heute gibt es im ganzen Land 6 Cyclotron-Maschinen für die Produktion von radioaktiven Isotopen (FDG-18) für die Diagnose. Davon stehen 3 Maschinen in Hanoi, 1 Maschine in Da Nang und 2 Maschinen in Ho-Chi-Minh-Stadt. Aber manchmal gab es in Hanoi nur das Zentrum als Lieferant. Deshalb musste das Zentrum die Technik verbessern und die Arbeit optimieren. So konnte es mehr Produktionsläufe machen und mehr Patienten helfen.

Die fertigen Flaschen mit radioaktivem Medikament sind bereit für die Krankenhäuser.

Herr Dr. Dang Quang Thieu war früher Direktor des Zentrums für Bestrahlung Hanoi. Er hat gesagt: "Wir können 18F-FDG nicht importieren, weil seine Halbwertszeit sehr kurz ist. Deshalb müssen wir es hier produzieren. Wenn unser Produkt hilft, den Krebs früh zu finden, können wir Leben retten oder den Patienten ein paar Jahre mehr mit ihrer Familie geben. Das ist sehr wertvoll. Deshalb müssen wir das radioaktive Medikament produzieren und liefern, egal wie schwer es ist." Das hat er nach den ersten Produktionen im Jahr 2023 gesagt.

Im Jahr 2020 hat das Zentrum das Zertifikat für Gute Herstellungspraxis GMP-WHO bekommen. Seit Februar 2023 benutzt es offiziell den Beschleuniger, den Südkorea geschenkt hat. Damit hat es die ersten Chargen von 18F-FDG produziert. Am Anfang hat das Zentrum nur zweimal pro Woche an das Krankenhaus 198 geliefert. Dieses Krankenhaus nutzte das PET/CT-Gerät mit 18F-FDG. Langsam hat das Zentrum mehr produziert. Der Cyclotron-Beschleuniger mit 13 MeV hat schon im ersten Jahr 133 Produktionsläufe gemacht. Damit hat er etwa 50 Prozent des Bedarfs im Norden gedeckt.

Im Jahr 2024 hat sich das Zentrum schnell entwickelt. Es hat 310 Produktionsläufe gemacht. Damit hat es 90 bis 100 Prozent des Bedarfs der Krankenhäuser in Hanoi und in der Nähe gedeckt.

Im Jahr 2025 ist die Versorgung des Zentrums stabil. Einige Krankenhäuser haben neue PET/CT-Geräte gekauft. Deshalb hat das Zentrum die Leistung auf mehr als 400 Läufe pro Jahr erhöht. Heute liefert das Zentrum das radioaktive Medikament an 11 Krankenhäuser in Hanoi und Hai Duong.

Herr Dr. Tran Minh Quynh ist Vize-Direktor des Zentrums für Bestrahlung Hanoi. Er sagt, der Bedarf an FDG ist jetzt sehr hoch. Allein in Hanoi gab es im letzten Jahr mehr als 20.000 Patienten, die das Medikament brauchten. Das Zentrum hat das Medikament für etwa 17.000 Patienten geliefert.