Was ist ein Steinbaby?

Der Prozess beginnt meistens bei einer nicht erkannten Bauchhöhlenschwangerschaft. Das ist eine Art Eileiterschwangerschaft. Erstaunlicherweise kann ein Lithopedion jahrelang im Bauch einer Person bleiben, ohne deutliche Symptome zu verursachen. Manchmal entdecken Ärzte es zufällig bei der Untersuchung eines ganz anderen medizinischen Problems.

Der medizinische Begriff "Lithopedion" kommt aus dem Griechischen. Er bedeutet "Stein" und "Kind". Er beschreibt einen toten Fetus, der im Körper bleibt und verkalkt. In der medizinischen Literatur schreibt man manchmal auch "Lithopaedion".

Die meisten Fälle entstehen durch eine Bauchhöhlenschwangerschaft. Bei einer normalen Schwangerschaft nistet sich ein Embryo in der Gebärmutter ein und wächst dort. Bei einer Eileiterschwangerschaft nistet er sich anderswo ein. Bei einer Bauchhöhlenschwangerschaft entwickelt er sich speziell in der Bauchhöhle und nicht in der Gebärmutter, Eileiter oder Eierstock.

Wenn eine Bauchhöhlenschwangerschaft weitergeht, kann der Fetus zu groß werden. Dann kann ihn der Körper der Mutter nach dem Tod des Fetus nicht aufnehmen. Unter bestimmten Bedingungen sammeln sich Kalziumsalze um das verbleibende Gewebe oder in ihm.

Die Verkalkung kann das tote Gewebe vom umgebenden Körper abschließen. Denken Sie weniger daran, dass etwas zu einem echten Felsen wird. Es geht mehr darum, dass sich Kalziumsalze um das zurückgehaltene fötale Gewebe ansammeln oder in ihm.

Ärzte unterscheiden verschiedene Formen danach, was verkalkt. Bei einem Lithokelyphos, manchmal als "Steinhülle" beschrieben, verkalken die Häute um den Fetus. Bei einem Lithokelyphopedion verkalken sowohl die Häute als auch der Fetus. In der engeren Einteilung des Lithopedions betrifft die Verkalkung hauptsächlich den Fetus selbst.

Damit sich ein Steinbaby bildet, muss eine ungewöhnliche Abfolge von Ereignissen eintreten. Der Fetus muss sterben, zurückgehalten werden und zu groß sein, um aufgenommen zu werden; die Schwangerschaft kann unerkannt oder unbehandelt sein, muss aber nicht unentdeckt bleiben. Die Bedingungen müssen auch eine Verkalkung ermöglichen und nicht eine Infektion oder einen anderen Abbau des Gewebes.

Wenn das passiert ist, kann ein Lithopedion bemerkenswert ruhig bleiben.

Viele berichtete Patienten haben jahrelang ohne erhebliche Symptome gelebt. Manche Fälle wurden erst diagnostiziert, als Ärzte unabhängige Behandlungen untersuchten oder später im Leben Röntgenaufnahmen machten. Medizinische Berichte beschreiben eine Aufbewahrung, die mehrere Jahrzehnte dauert, manchmal sogar über 50 Jahre.

Wenn Symptome auftreten, variieren sie. Eine Person kann Bauchschmerzen, Beckenschmerzen, ein Gefühl von Gewicht oder Druck haben oder eine Bauchmasse bemerken. Starke Bauchschmerzen oder Anzeichen eines Darmverschlusses können jemanden ins Krankenhaus bringen. Dort stellt die Bildgebung schließlich die Ursache fest.

Das ist ganz anders als nach neun Monaten ein Baby zu bekommen. Die Schwangerschaft ist bereits mit dem Tod des Fetus beendet. Was übrig bleibt, ist verkalktes Gewebe, das im Körper zurückgehalten wird.

Die Seltenheit der Krankheit erklärt, warum es schwer sein kann, sie nur anhand von Symptomen zu diagnostizieren. Moderne Schwangerschaftsvorsorge und medizinische Bildgebung machen den Fortschritt zu einem Lithopedion auch viel unwahrscheinlicher. Denn eine Eileiterschwangerschaft oder Bauchhöhlenschwangerschaft kann normalerweise viel früher erkannt werden.

Ein Röntgenbild kann die Diagnose überraschend deutlich machen. Verkalkte fötale Knochen können einen erkennbaren Skelettriss im Bauch erzeugen.

CT-Scans bieten viel mehr anatomische Details. Sie können den Ort der verkalkten Masse und ihre Beziehung zu Darm, Blase, Blutgefäßen und anderen Strukturen zeigen. Ein veröffentlichter Fall zeigte die Wirbelsäule des Fetus und die umgebende verkalkte Hülle in großer Einzelheit.

Die Behandlung hängt vom Patienten ab und folgt nicht der Regel, dass jeder Lithopedion sofort entfernt werden muss.

Eine Operation kann angebracht sein, wenn ein Lithopedion Schmerzen, einen Verschluss oder andere Komplikationen verursacht. Chirurgen haben sie durch offene Bauchoperationen entfernt. Einige geeignete Fälle wurden laparoskopisch mit kleineren Schnitten behandelt.

Die Entfernung ist nicht unbedingt die sicherste Wahl für jeden Patienten. In einem veröffentlichten Fall mit einem älteren Patienten ohne Symptome entschieden sich Ärzte gegen eine Operation, weil die Risiken den erwarteten Nutzen überwogen.

Ein lange zurückbehaltener Lithopedion kann manchmal schwere Komplikationen verursachen. Medizinische Berichte beschreiben einen Darmverschluss und eine Volvulus. Dabei dreht sich der Darm auf eine potenziell gefährliche Weise. Druck und chronische Entzündungen können auch nahegelegene Organe schädigen. Seltene Berichte beschreiben Perforationen oder abnormale Verbindungen, die man Fisteln nennt. Sie betreffen Strukturen wie die Blase, den Enddarm oder die Bauchwand.

Das bedeutet, dass ein neu diagnostizierter Patient eine individuelle medizinische Bewertung braucht. Der Ort der Masse, die Symptome, das Alter, das Operationsrisiko und die Beteiligung des umliegenden Gewebes sind alle wichtig.

Lithopedione haben seit Jahrhunderten die Aufmerksamkeit von Medizinern erregt, weil sie so ungewöhnlich sind. Moderne Übersichten zählen normalerweise nur etwa 300 bis 350 dokumentierte Fälle in der medizinischen Literatur, bei Milliarden von Geburten und Schwangerschaften.

Der Arzt und Chirurg Albucasis, auch bekannt als Al-Zahrawi, beschrieb im 10. Jahrhundert einen Fall, der später als ein möglicher Lithopedion interpretiert wurde. Das macht Berichte über einen möglichen Lithopedion ungefähr ein Jahrtausend alt.

Einer der bekanntesten historischen Fälle wurde viel später in Sens, Frankreich, entdeckt. Die sterblichen Überreste einer Frau namens Madonna della Neve wurden 1582 exhumiert. Ihr Körper war im Laufe der Jahrhunderte nicht vollständig verwest. Im Inneren fanden Ärzte ein verkalktes Fetus, das als Lithopedion identifiziert wurde. Dieser Fall wird oft als einer der besten Beispiele für die Krankheit zitiert.